Audizione del Presidente e del Direttore Generale del SEUS ScpA sulle criticità del sistema di Emergenza-Urgenza.

Presidenza del Presidente onorevole Digiacomo. 1) Audizione del Presidente e del Direttore Generale del SEUS ScpA sulle criticità del sistema di Emergenza-Urgenza. INVITATI Dottoressa Lucia Borsellino, Assessore per la salute; Dott. Mario Giuseppe Chisari, Presidente del SEUS ScpA; Dott. Giorgio Vinciguerra, Direttore Generale del SEUS ScpA. La seduta inizia alle ore 15.42. Il PRESIDENTE passa al primo punto dell'ordine del giorno: Audizione del Presidente e del Direttore Generale del SEUS ScpA sulle criticità del sistema di Emergenza-Urgenza . Chiarisce le motivazioni dell'audizione odierna precisando che non vi è un argomento specifico oggetto di indagine conoscitiva quanto piuttosto l'esigenza di esaminare aspetti di carattere generale complessivamente afferenti l'attività erogata, la pianta organica, l'utilizzazione di personale negli uffici, presunte forme di caporalato che, se fossero confermate, sarebbero intollerabili. Ritiene necessario che la Commissione istituisca nel proprio seno una Sottocommissione sulle criticità del Servizio 118. Chiede chiarimenti sul trasporto di pazienti nei P.O. più vicini al luogo di soccorso e sui relativi protocolli. La stessa manutenzione degli automezzi richiede una revisione poiché pare che si faccia ricorso ad officine di riparazione allocate in altre province. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., rappresenta le scuse del Presidente del SEUS ScpA che non può essere presente alla seduta odierna per sopravvenuti impegni. Il PRESIDENTE stigmatizza l'assenza del Presidente della ScpA poiché la Commissione non ha ricevuto alcuna comunicazione preventiva a giustificazione di tale assenza che il dott. Chisari non ha ritenuto neppure di comunicare per le vie brevi. Preannuncia che estratto del verbale della seduta odierna verrà inviato all'Assessore per la salute e al Presidente della Regione con richiesta di allegazione al curriculum del dott. Chisari. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., riferisce che fino al 31/12/2009 il Servizio 118 era espletato dalla SISE SpA con socio unico la Croce Rossa Italiana che opera in regime di convenzione con l'Assessorato della salute. Dal 1° gennaio 2010 è intervenuto un nuovo soggetto pubblico, la SEUS ScpA, che ha assunto il personale ex SISE SpA. Il capitale sociale della ScpA per il 52% è della Regione mentre il restante 48% è delle aziende sanitarie. Fin dal 1/1/2010 la dotazione del personale era apparsa esuberante per circa 600 unità rispetto al fabbisogno. Il piano industriale ha previsto conseguentemente che circa 400 dipendenti fossero riqualificati per altri servizi ed altri 200 lavoratori fossero assegnati ai soci consortili mediante accordi convenzionali. I 400 dipendenti sono già stati riformati dalla stessa SEUS ed hanno sottoscritto contratti di servizio con talune A.S.P. anche per la qualifica di OO.SS.. In provincia di Agrigento la dotazione è particolarmente esuberante rispetto al fabbisogno di personale per cui è necessario che una parte dei lavoratori venga trasferita in altre province. Al riguardo comunica che è già stata stipulata una convenzione con la A.S.P. agrigentina per trasferire 28 dipendenti. L'onorevole FONTANA osserva che operando con tali criteri si viene a bloccare l'acceso al posto di lavoro. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che la ScpA ha emanato un bando per la qualifica di OO.SS. per cui non vi sarà uno spostamento di personale in altre province mentre analoghe soluzioni si prefigurano per la provincia di Trapani e per altre A.S.P.. In particolare nelle province di Ragusa e di Trapani il personale amministrativo sarebbe inferiore al fabbisogno per cui occorre una manovra di riequilibrio per la distribuzione ottimale tra le varie province di tale personale. Informa di avere già sottoscritto convenzioni con tre Centrali operative per utilizzare del personale come filtro telefonico o assistenti di Centrale operativa. Prevede che entro il prossimo novembre verrà emanata la graduatoria regionale risolvendo tutte le questioni pendenti sugli esuberi. Ravvisa il problema della inidoneità anche dovuta alla natura usurante del lavoro prestato sulle ambulanze. Si tratta di un tema che la Direzione aziendale sta affrontando con adeguamenti riallocativi del personale in postazioni a minor densità operativa. Le forme di caporalato non rientrano categoricamente nelle scelte aziendali, per quanto non possa escludere che si sia verificato qualche caso di dipendenti in mala fede, tuttavia si tratta di ipotesi che all'Azienda non risultano verificate. Assicura che se venisse a conoscenza di fatti ascrivibili a forme di caporalato non potrebbe assolutamente tollerarli come dimostra, tra l'altro, la sua storia professionale. Spiega le modalità operative degli agenti di soccorso del Servizio 118 che obbediscono alle indicazioni attuative delle centrali operative qualora manchi il medico a bordo. Non è quindi la SEUS ScpA che stabilisce in quali P.O. debbano essere portati i pazienti assistiti. Il parco macchine del 118 è stato ereditato dalla SISE SpA con i relativi contratti di noleggio a lungo termine. Non risulta all'Azienda che la riparazione degli automezzi venga effettuata in officine FIAT site in altre province. Per i nuovi automezzi acquisiti con contatti di leasing la manutenzione sarà a carico dell'utilizzatore. Il PRESIDENTE chiede giuridicamente cosa sia la SEUS. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che si tratta di una società consortile per azioni. L'Azienda ha una struttura dualistica con un Consiglio di Vigilanza ed un Consiglio di Gestione regolati dallo Statuto. Il PRESIDENTE chiede chi ha assegnato la delega al personale in assenza di pianta organica. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che la gestione delle paghe e delle presenze dei dipendenti ha un responsabile di natura amministrativa mentre il resto della gestione fa capo al Direttore Generale. Il PRESIDENTE chiede da chi sia stata impedita la revisione della pianta organica. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., chiarisce che la ScpA ha una propria pianta organica già approvata dai due Consigli di vertice aziendale. Vi è inoltre in corso una valutazione dell'Assessorato della salute nonché dell'Assessorato dell'economia che stanno esaminando il nuovo modello organizzativo e la nuova pianta organica della SEUS. L'attuale struttura organizzativa non prevede la figura del direttore del personale. Il PRESIDENTE fa osservare che emerge una gestione di tipo verticistico che appare censurabile in quanto il Direttore Generale della SEUS non può essere in grado di gestire ben 4000 dipendenti circa. Ritiene opportuno che la Commissione esamini i verbali sul tema del personale al fine di vetrificare se vi siano stati favoritismi. Giudica non tollerabile che per assumere una decisione locale si debba chiedere l'autorizzazione a Palermo. Considera non conforme ad un modello organizzativo accettabile l'attuale architettura interna del Servizio 118. Si riserva di produrre una adeguata documentazione da cui risulta il dirottamento di pazienti arbitrariamente portati in taluni nosocomi che non rispondono a logiche sanitarie condivisibili fatte da una manica di incompetenti . Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., afferma che chi ha responsabilità in ordine a tali arbitrarietà ha violato chiare disposizioni di tipo contrario. Il PRESIDENTE sostiene che le relative disposizioni sul soccorso dei pazienti le può dare il Direttore Sanitario della SEUS. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., ritiene che neppure il Direttore Sanitario abbia competenza su tale materia. Il PRESIDENTE si dichiara rassicurato da quanto riferisce il dott. Vinciguerra circa gli spostamenti in altre province degli automezzi da riparare. La Commissione cercherà di capire come sia possibile che circa 4000 dipendenti e circa 300 autoveicoli possano essere gestiti soltanto da tre dirigenti centrali per cui anche i problemi irrilevanti e locali devono necessariamente essere decisi da uomini soli al comando a Palermo . Chiede che la SEUS riveda la propria struttura organizzativa rendendola più funzionale senza che tale richiesta abbia nulla di personale. L'onorevole CASCIO SALVATORE dopo aver ringraziato il dott. Vinciguerra sottolinea che finora la Commissione non ha avuto il piacere di conoscere personalmente il Presidente della SEUS. Sostiene che forme di caporalato sono evidenti all'interno del Servizio 118 come per altro ha già avuto modo di segnalare ai vertici aziendali. Si tratta prevalentemente di caporalato spontaneo e non organizzato di cui il Direttore Generale può anche essere tenuto all'oscuro. Appare incoerente sostenere che non risultano forme di caporalato quando si ammette di converso che si ricevono molte proteste e lettere di chiarimento in merito. Invita il Direttore Generale ad effettuare una riunione con tutti i caporali per chiarire meglio la mission aziendale. Ritiene che debbano esservi procedure chiare anche sulle assunzioni di responsabilità. E' opportuno che il Direttore Generale vigili e controlli su tali fenomeni deleteri che può essere affrontato anche con un turn over su base provinciale dei dirigenti onde evitare che vengano coltivati orticelli ad uso e consumo di pochi. L'onorevole ZITO chiede se in provincia di Siracusa sono utilizzati automezzi in convenzione con personale SEUS. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che i dipendenti SEUS sono circa 3.500 e non 4.000. la mancanza di posizioni intermedie è una carenza che subisce e che il nuovo modello organizzativo dovrebbe superare. Il PRESIDENTE chiede in che data è stato nominato Direttore Generale e perché non minaccia le proprie dimissioni. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che ha assunto l'incarico dal 1° ottobre 2010. Il PRESIDENTE si chiede quali risultati concreti può portare oggi, dopo oltre due anni, il Direttore Generale della SEUS ScpA. Non è possibile che un manager di tale livello venga a raccontare alla Commissione le stesse identiche cose che sono state dette nell'ultima analoga audizione di pochi mesi fa. Chiede di specificare i risultati concreti ottenuti con la gestione del Direttore Generale audito. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., esprime il convincimento che uno degli obiettivi conseguiti dalla sua gestione sia la concreta applicazione del piano industriale dell'Azienda. Il PRESIDENTE rammenta che è stata la Commissione a promuovere la soluzione relativa alle criticità di gestione mettendo in comunicazione la ScpA con le Aziende Sanitarie anche perché il Direttore Generale emise un provvedimento sulla mobilità interprovinciale che è stato intercettato in tempo utile dalla Commissione per evitarne gli effetti deleteri. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., dichiara che vi è stata una riallocazione di circa 480 unità di personale interessato dalla mobilità interprovinciale. Il suo mandato era quello di portare a compimento il piano triennale dell'Azienda e ciò ha consentito di garantire la chiusura di tre bilanci annuali in pareggio. Sul modello organizzativo ha già avuto modo si spiegare sia le finalità che le relative procedure. L'Azienda che dirige è tutta di natura regionale e quindi disporre di troppi dirigenti avrebbe un costo rilevante per l'Erario. Le regole valgono anche a livello locale per cui i caporali, qualora vi fossero, hanno ristretti margini di manovra. Il PRESIDENTE reitera la volontà di porre all'ordine del giorno della prossima seduta la nomina di una Sottocommissione sulle criticità gestionali del Servizio 118. L'onorevole ALLORO fa presente che il Comitato di sorveglianza è dimissionario. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che due dei tre componenti del Comitato di Sorveglianza sono dimissionari. Il consiglio di Amministrazione registra anche due recenti dimissioni. L'onorevole ALLORO eccepisce che l'audizione sta trattando del caso di una società per azioni che appare senza una regia istituzionale e politica in quanto la SEUS è chiaramente gestita in modo verticistico. Rammenta di avere già chiesto al dott. Alagna dell'Assessorato di esaminare talune casi di caporalato in provincia di Enna che stanno creando un pandemonio per vari trasferimenti di personale. Lamenta che in provincia di Enna il Sevizio 118 non ha alcun riferimento gestionale. Si chiede per quali motivi non debba esservi un riferimento gestionale del 118 in ogni provincia. Lamenta che nonostante la Commissione abbia approvato una specifica risoluzione non vi sia stato alcun aggiornamento sulle criticate procedure di mobilità. Riferisce che in provincia di Enna vi sono soltanto sei casi di esuberi che appaiono risolvibili con l'assorbimento di tale personale nella A.S.P.. Afferma che non è possibile bloccare la graduatoria regionale per far apparire soltanto talune graduatorie su base provinciale. Propone alla Commissione di esaminare un'altra specifica risoluzione in merito. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., ricorda che la graduatoria di cui trattasi è stata oggetto di una risoluzione della Commissione che ha impegnato il Governo a riordinare tale graduatoria. L'Assessore per la salute ha invece dato un avvio al processo di riaggregazione dopo quella risoluzione. La rotazione dei coordinatori in buona parte è già stata effettuata. Forme di caporalato e certe vessazioni non può escluderle a priori per quanto con le sei O.O. S.S. aziendali vi sia stato un confronto ampio e centrato proprio sul diffuso rispetto di regole condivise. L'onorevole CASCIO SALVATORE dichiara che così per come è organizzato il SEUS non funziona. Il dott. VINCIGUERRA, Direttore Generale del SEUS ScpA., precisa che in provincia di Ragusa vi è una sola postazione del 118 gestita a Scoglitti dalla A.S.P.. In caso di eccedenza o di momenti di picco del Servizio 118 è prevista la possibilità di ricorrere anche a soggetti terzi. L'onorevole ZITO rileva che nella zona di Augusta nel Servizio 118 sono state riscontrate infiltrazioni improprie come risulta anche da una relazione prefettizia. L'onorevole CASCIO SALVATORE condivide l'esigenza che la Commissione si doti di una Sottocommissione per esaminare le criticità del Servizio 118. Il PRESIDENTE non avendo altri richiesto di parlare dichiara conclusa l'audizione. (L'audizione termina alle ore 16.47) Non avendo altri richiesto di parlare dichiara conclusa la seduta. La seduta termina alle ore 16.48.